WEB申込書

Kenaf 2days inひろしま
第7回　ケナフサミット　参加申込書

「Kenaf 2days in ひろしま第７回ケナフサミット」に参加申込いたします。

氏名★
性別★	男　　女　（選択して下さい）
住所★	〒（半角数字　例:729-2502）
電話番号★	（半角数字　例:0823-83-xxxx）
FAX番号	（半角数字　例:0823-83-xxxx）
E-mail	（半角英数字）メールアドレスに入力間違いがないかご確認ください。
所属団体	（所属する団体があれば、会社、学校、他）
サミット★	（どちらかまたは両方を選択してください）ケナフアドバイザー研修　ケナフフォーラム
交流会★	参加　参加しない　（選択して下さい）
宿泊★	宿泊する　宿泊しない　（選択して下さい）
送迎車★	9:20発を希望する　14:20発を希望する　希望しない　（選択して下さい）
備考	（何かご希望等がありましたらご記入下さい。前泊10/1の希望もこちらに入力下さい）

「★」の項目は必ず入力してください。
複数人で参加される場合でもお手数ですが個別にお申し込みください。
尚その場合、所属団体（グループ）名を共通明記ください。
上記の内容に間違いがないことを確かめて、申し込みボタンを押してください。